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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺炎是否能自愈不能一概而论,如果是亚急性甲状腺炎,一般可以自愈,但如果是桥本甲状腺炎,通常需要医疗干预,建议患者及时就医。

  • 亚急性甲状腺炎多是由病毒感染诱发的,通常具有自限性。当人体遭受病毒侵袭,免疫系统会迅速做出反应,试图清除病毒。在这个过程中,甲状腺可能会受到牵连引发炎症,患者可能出现甲状腺部位疼痛、肿大,还可能伴有发热、全身乏力等症状。但随着免疫系统逐步战胜病毒,甲状腺的炎症也会随之减轻,甲状腺功能也会慢慢恢复正常。
  • 但像桥本甲状腺炎这类自身免疫性甲状腺炎,通常难以自愈。桥本甲状腺炎是由于机体免疫系统紊乱,错误地将甲状腺组织当成外来入侵物进行攻击,导致甲状腺细胞不断受损。这种免疫攻击是持续进行的,不会自行停止。随着病情的发展,甲状腺组织会被持续破坏,甲状腺功能可能逐渐衰退,进而出现甲状腺功能减退的一系列症状,如畏寒怕冷、身体乏力、嗜睡、体重上升等。如果不进行有效的医学干预,甲状腺功能会持续恶化,无法依靠自身恢复到正常状态,一般需要遵医嘱长期服用甲状腺激素替代药物,如左甲状腺素钠片、甲状腺片等,以维持甲状腺功能。

患者应及时前往医院就诊,通过甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声等专业检查,明确甲状腺炎的具体类型。如果是有自愈倾向的亚急性甲状腺炎,患病期间要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,以促进身体恢复。要是确诊为桥本甲状腺炎等无法自愈的类型,患者需严格遵循医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能,根据检查结果及时调整药物剂量。

2025-02-19 15:47

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

阿比多尔片

治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

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