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结肠迟发性穿孔怎么治疗
补充说明：结肠迟发性穿孔怎么治疗
2024-07-04 10:47
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
结肠迟发性穿孔可以采取腹部探查术、结肠造瘘术、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.腹部探查术
当怀疑结肠迟发性穿孔时，医生会立即安排患者接受急诊手术。手术过程中，医生会打开腹腔，检查是否有穿孔并修复。此手术旨在直接观察并处理穿孔部位，防止感染扩散。通过切除坏死组织、修补穿孔，可以有效控制病情发展。适用于确诊为结肠迟发性穿孔且症状严重或有并发症的患者。
2.结肠造瘘术
对于无法立即进行根治性手术的患者，可能需要先进行结肠造瘘术。该手术是在腹壁上开一个开口，将肠道内容物引出体外。造瘘术可暂时缓解肠梗阻和减轻腹胀，为后续治疗赢得时间。待身体状况稳定后，再行结肠切除术。适用于因穿孔导致的急性肠梗阻或并发严重的腹膜炎，但不适合立即进行根治性手术的情况。
3.抗生素治疗
针对结肠迟发性穿孔引起的感染，通常采用广谱抗生素如头孢曲松钠或环丙沙星进行治疗。抗生素能抑制细菌生长，减少感染扩散。及时使用抗生素有助于控制感染，预防进一步损伤。适用于无明显穿孔或穿孔较小、未引起严重并发症的轻度病例。
在治疗期间，应遵循医嘱，保持休息，避免剧烈运动，以减少腹压增加的风险。饮食方面，建议选择易消化的食物，避免油腻和刺激性食物，同时注意补充水分，促进肠道蠕动，有利于恢复。
2024-07-04 17:43
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