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神经原性膀胱怎样治疗最好
补充说明：神经原性膀胱怎样治疗最好
2024-07-04 09:57
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
神经原性膀胱可以通过药物治疗、膀胱训练、电刺激疗法等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于神经源性膀胱患者，可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁来减少膀胱收缩力，从而改善排尿困难。这类药物通常通过口服给药。这些药物通过阻断乙酰胆碱受体，降低膀胱肌肉的兴奋性，使膀胱容量增加，从而缓解症状。它们能够帮助控制膀胱过度活动，提高排尿能力。适用于存在逼尿肌过度活跃、尿频等症状的神经源性膀胱患者。
2.膀胱训练
膀胱训练包括定期排空膀胱、逐渐延长排尿间隔时间等方法，以增强膀胱控制能力和改善排尿功能。此方法需要在专业人员指导下进行。通过逐步调整膀胱的容量和控制能力，让患者学会更好地管理自己的膀胱，从而达到改善排尿的目的。训练过程中需注意不要憋尿，以免加重病情。适用于轻度至中度的神经源性膀胱患者，尤其是那些尚未发展到严重失禁阶段的患者。
3.电刺激疗法
电刺激疗法是利用低频电流刺激骶部神经，促进膀胱收缩，改善排尿功能。治疗通常在医院进行，每次治疗持续数周至数月不等。这种疗法通过模拟自然神经信号传递过程，调节膀胱肌肉的功能，使其恢复正常收缩模式。它有助于恢复患者的自主排尿能力。适用于因脊髓损伤或其他神经系统疾病导致的神经源性膀胱，以及某些类型的神经损伤引起的排尿障碍。
此外，保持良好的生活习惯也对神经源性膀胱的管理至关重要，如避免摄入利尿剂、限制咖啡因和酒精摄入，同时建议定期进行盆底肌肉锻炼，以加强控制膀胱的能力。
2024-07-04 17:36
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
