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偏瘫可以做手术吗
补充说明：偏瘫可以做手术吗
2024-05-31 15:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
偏瘫患者在特定情况下可以考虑手术治疗，但需谨慎评估风险与获益。
偏瘫患者的手术适应症需严格评估，因偏瘫可能由多种原因引起，手术治疗需针对具体病因进行。若是由血管病变引起的偏瘫，在有经验的神经外科医师指导下，可采用血管内介入治疗如机械取栓术。而其他原因如肿瘤则可能需要开颅手术切除病变组织，但需考虑手术风险及患者全身状况。
对于偏瘫患者，如果经磁共振成像证实存在明确的脑梗死或出血灶，则不建议进行手术干预，因为这可能会导致进一步的神经功能损伤。
偏瘫患者接受任何医疗措施都应遵循个体化原则，并密切监测病情变化。除常规康复训练外，患者还可通过针灸、高压氧等中医物理疗法促进大脑功能恢复，但须在专业人员指导下进行。
2024-06-05 10:00
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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