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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治,大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。

提问

肝淤血主要是由于右心衰竭、缩窄性心包炎、心肌炎、心脏瓣膜病、心肌病等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、右心衰竭

右心衰竭主要是由于右心室压力负荷过重、心肌收缩力下降等原因引起的,会导致右心房压力负荷增加,从而引起肝脏静脉回流受阻,出现肝淤血的情况。患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷,缓解不适症状。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

2、缩窄性心包炎

缩窄性心包炎主要是由于心包慢性炎症、心包纤维化等原因所引起的,由于心脏舒张功能受限,导致心脏的收缩功能下降,从而引起肝淤血的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。如果患者病情比较严重,则可以通过心包剥脱术进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌,导致心肌收缩力下降,引起肝淤血的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者合并心力衰竭的情况,则需要遵医嘱使用洋地黄、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。

4、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病主要是由于先天性发育异常、风湿性心脏病等因素引起的心脏瓣膜损伤,导致心脏血液回流的疾病。由于心脏瓣膜损伤,导致心脏的收缩功能下降,从而引起肝淤血的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、艾司洛尔等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则可以通过手术的方式进行治疗。

5、心肌病

心肌病主要是由于遗传、感染等因素引起的心肌病变。由于心肌病会导致心脏的收缩功能下降,引起肝淤血的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者合并心力衰竭的情况,则可以遵医嘱使用洋地黄、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗。

2023-08-28 20:18

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缩窄性心包炎 (心包炎)

缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积,并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化,压迫心脏和大血管根部,致心脏舒张期充盈受限,从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。

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