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为什么偏瘫？
补充说明：为什么偏瘫？
a******W 2024-01-24 12:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、脑外伤或脑肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
由于大脑动脉血液循环受阻导致局部组织缺血、缺氧而发生坏死，进而影响神经功能，引发偏瘫。抗凝治疗是常用的预防和改善脑梗死的方法之一，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2.脑出血
当颅内血管破裂时血液流入脑实质中，对周围正常组织产生压迫作用，引起偏瘫。此外还可能伴有头痛、呕吐等症状。手术清除血肿是治疗脑出血的主要手段之一，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间间隔性发作的缓解和复发，主要累及脑室旁白质、视神经、脊髓等部位。由于炎症反应损伤了神经纤维，可能导致部分患者出现偏瘫的症状。环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂可用于治疗多发性硬化症，但需严格遵循医生指导。
4.脑外伤
脑外伤后可能会导致脑部受损，使神经细胞受到挤压或者移位，从而引起偏瘫的现象。对于轻度脑震荡者可不用特殊处理，注意休息即可；而对于严重脑外伤者，则需要及时就医，在医生指导下通过去骨瓣减压术等方式进行治疗。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围的组织结构造成压迫和侵犯，导致神经功能障碍，出现偏瘫的情况。脑肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等多种方式，其中手术切除为主要手段，如显微镜下垂体腺瘤摘除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术等。
针对偏瘫，建议定期进行头部MRI以监测病情变化，同时可以配合营养支持疗法，保证充足的蛋白质摄入，促进机体恢复。
2024-02-24 00:21
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
