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食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
a******W 2024-01-24 11:59
肝病 食管胃底静脉曲张 食管静脉曲张 上消化道出血 门脉高压
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医生回答(1)
臧由 主治医师 三甲
擅长：血管外科
提问
食管胃底静脉曲张破裂出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、硬化剂注射、垂体后叶素等治疗措施。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞，常用硬化剂为聚桂醇注射液。此方法常用于食管静脉曲张出血紧急情况。在使用时需注意观察患者是否有过敏反应。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是利用特制的金属圈套器对异常扩张的静脉进行结扎的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗急性、大量上消化道出血。术后应密切监测穿孔等并发情况。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路，在肝内建立一条新的分流通道以减少门脉高压。主要针对严重肝病引起的门脉高压症。实施前须评估心肺功能及凝血状态。
4.硬化剂注射
硬化剂注射通过向受损血管内部注入具有刺激性物质如酒精或碘化油，促使局部组织纤维化而达到永久性闭塞的目的。该方法可用于处理小型动静脉瘘或某些表浅性毛细血管扩张症。
5.垂体后叶素
垂体后叶素能收缩内脏血管尤其是食管下端和胃底的血管床，降低门脉压力，从而止血。对于食管胃底静脉曲张破裂急性大出血的情况有较好的止血效果。使用时应注意可能出现的血压升高和肺水肿等不良反应。
在接受上述治疗前，应禁食至少8小时，并根据医嘱调整饮食习惯。同时，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-04-24 02:50
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注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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