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透析肌肉痉挛的主要原因
补充说明：透析肌肉痉挛的主要原因
a******W 2023-09-26 23:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透析肌肉痉挛的主要原因可能包括钙离子缺乏、镁离子缺乏、尿毒症脑病、药物副作用以及电解质紊乱。这些因素可能导致肌肉不随意收缩，引发痉挛。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.钙离子缺乏
钙是维持神经和肌肉功能所必需的矿物质。钙离子缺乏会导致神经兴奋性增加，从而引起肌肉痉挛。补钙可以预防和缓解由缺钙引起的肌肉痉挛，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。
2.镁离子缺乏
镁离子具有调节神经肌肉传导的作用，镁离子缺乏时会影响神经冲动的传递，导致肌肉收缩异常，出现痉挛。补充镁盐可纠正镁离子缺乏，常用药物包括氯化镁注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
3.尿毒症脑病
尿毒症脑病是指慢性肾衰竭晚期由于肾脏排泄废物能力下降而导致的一种神经系统综合病症，其中包括中枢神经系统功能障碍，这些代谢废物积累可能导致大脑功能受损，进而影响到肌肉控制。治疗尿毒症脑病通常需要进行血液净化治疗，例如腹膜透析、血液滤过等。
4.药物副作用
某些药物可能会影响神经系统的正常功能，导致肌肉痉挛。这主要是因为这些药物干扰了神经递质的正常释放和传递，使神经信号传导受阻。如果确定是由药物引起的肌肉痉挛，则应立即告知医生调整用药方案，比如片、氢片等利尿剂可能会引起低血钾而诱发肌肉痉挛。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度失衡，如钠、钾、钙等离子浓度异常，会引起神经肌肉兴奋性增高，从而引发肌肉痉挛。纠正电解质紊乱需通过静脉注射或口服相应电解质平衡溶液来实现，如复方氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
建议定期监测电解质水平，以预防和早期发现电解质紊乱。必要时，患者可在医生指导下进行血液生化检查、肌电图检查以及头颅磁共振成像等相关检查，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-04-16 04:12
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
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