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细菌性脑膜炎怎么治疗
补充说明：细菌性脑膜炎怎么治疗
2024-07-12 16:46
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
细菌性脑膜炎可以通过抗生素治疗、镇痛药物、脱水剂等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
细菌性脑膜炎通常需要使用抗生素来杀灭感染的细菌。例如，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素。这些抗生素通过干扰细菌细胞壁合成或阻止蛋白质合成来杀死细菌，从而缓解炎症反应。适用于确诊为细菌性脑膜炎且对特定抗生素敏感的患者。
2.镇痛药物
对于因脑膜炎引起的剧烈头痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林来减轻疼痛。这类药物能够抑制前列腺素的产生，减少神经元活动，从而达到止痛效果。适用于伴有明显头痛症状的细菌性脑膜炎患者。
3.脱水剂
当颅内压升高时，可能需要使用甘露醇或其他渗透性脱水剂降低颅内压力。这些药物通过增加血浆渗透压，促进组织间液向血液中转移，从而降低颅内压。适用于存在严重颅内高压的细菌性脑膜炎患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持充足的水分摄入有助于维持身体水平衡，但要避免过量饮水导致颅内压进一步升高。
2024-07-12 17:33
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
大蒜肠溶片
抗感染药。本品适用于深部真菌和细菌感染，用于防治急慢性菌痢和肠炎，百日咳，肺部和消化道的真菌感染，白色念珠菌菌血症，隐球菌性脑膜炎，肺结核等
