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脑水肿会引起视神经损伤吗

发病时间:不清楚

脑水肿会引起视神经损伤吗

补充说明:脑水肿会引起视神经损伤吗

2024-05-29 10:08

脑水肿 视神经损伤 颅内压增高 视力 颅内感染 头部 利尿 手术

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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:擅长痴呆,帕金森,脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。

提问

脑水肿可能导致视神经损伤,主要由于颅内压增高直接或间接压迫视神经。
脑水肿时,颅内压增高会压迫视神经,使其受到牵拉或挤压,长时间的压迫可能导致视神经损伤,进而影响视力。此外,脑水肿还可能引起颅内压进一步升高,加重对视神经的损害。因此,脑水肿患者应密切关注视力变化,并及时就医治疗。
如果脑水肿是由颅内感染引起的,则可能会导致炎症反应加剧,从而增加视神经受损的风险。此时,除了颅内压增高的因素外,炎症因子也可能对视神经造成直接损伤。
建议定期监测患者的颅内压力和视力状况,避免剧烈运动和头部受伤,以减少视神经损伤的可能性。在医生指导下使用利尿剂、激素等药物降低颅内压,必要时可考虑手术减压。

2024-05-29 13:46

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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