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肝性脑病怎么办
补充说明：肝性脑病怎么办
2024-09-01 22:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脑病可以采取营养支持、肠道管理、减少蛋白质摄入等措施进行治疗。
1.营养支持
对于严重肝性脑病患者，可采取静脉高营养的方式提供能量。例如，通过输注葡萄糖、氨基酸等溶液来满足机体的能量需求。静脉高营养可以为身体提供必要的营养物质，维持正常生理功能，同时减轻肝脏负担，有利于病情恢复。适用于因疾病导致无法进食或消化吸收障碍的肝性脑病患者，在急性期或康复阶段使用。
2.肠道管理
采用乳果糖口服溶液调节肠道菌群平衡，促进有害细菌转化为短链脂肪酸，从而改善症状。乳果糖能够增加结肠内渗透压，刺激水分和电解质的吸收，使粪便软化，减少氨的产生和吸收，降低血氨水平，缓解肝性脑病的症状。适用于存在便秘或肠道菌群失调的肝性脑病患者，有助于减少氨的产生和吸收。
3.减少蛋白质摄入
限制蛋白饮食，如低蛋白饮食，每日蛋白摄入量不超过40克，以减少氨的产生。减少蛋白质摄入可以减少肠道中氨的来源，进而降低血氨水平，减轻肝性脑病的症状。适用于轻度至中度肝性脑病患者，特别是由肝硬化引起的患者，旨在控制氨的产生和吸收。
肝性脑病患者应遵循医嘱，合理调整饮食结构，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如酒精类饮品。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于疾病的恢复。
2024-09-02 10:35
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
