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慢性心力衰竭会引起发热吗
补充说明：慢性心力衰竭会引起发热吗
2024-05-16 12:26
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
慢性心力衰竭患者在病情急性加重时，由于感染、心源性肺水肿等原因，可能会引起发热。
心力衰竭患者的免疫功能可能受到一定影响，易发生感染，如肺部感染，导致发热。此外，心力衰竭加重时，心脏负荷增加，机体需氧量增加，呼吸困难，肺部通气过度，引起体温调节中枢紊乱，从而出现发热的情况。
慢性心力衰竭患者还可能出现夜间阵发性呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等表现。这些症状通常与左心室收缩功能下降有关，可导致心脏泵血能力减弱，血液回流至右心室，进而引发上述临床表现。
针对慢性心力衰竭患者的治疗应注重药物管理，如使用利尿剂螺内酯、氢等控制液体潴留，以及ACE抑制剂卡托普利、贝那普利降低血压，同时避免感染诱发因素，以减少发热风险。
2024-05-16 13:50
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
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