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新生儿眼白发绿是怎么回事
补充说明：新生儿眼白发绿是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿眼白发绿可能是先天性黄疸、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、遗传性铜代谢障碍、眼部外伤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.先天性黄疸
由于未出生时红细胞破坏过多、肝脏处理胆红素能力差等原因导致胆红素积累，引起巩膜染色。可通过光疗或换血疗法降低胆红素水平。
2.先天性胆道闭锁
胆汁无法通过胆管进入肠道，造成胆红素返流至血液中，进而引起巩膜黄染。可采用葛西手术建立一条新的胆汁排泄通道。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症会导致免疫球蛋白IgM增多，其分子量较大，在血液循环中滞留时间较长，经过肝脏时会被氧化成胆红素，随血液流动到巩膜处沉积，从而出现巩膜黄染的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
4.遗传性铜代谢障碍
遗传性铜代谢障碍会影响体内铜离子的正常代谢和利用，导致铜蓝蛋白合成减少，使铜离子积聚于巩膜组织中，使其呈现绿色。可以遵医嘱使用青霉胺片、二巯丙磺钠注射液等药物促进铜离子排出体外。
5.眼部外伤
眼部受到撞击或其他伤害可能导致软组织损伤或出血，血液中的含铁血黄素会在巩膜上形成色素沉着，表现为眼白部位颜色异常。对于轻微的外伤，可以通过冷敷缓解肿胀；严重者需就医接受进一步诊治。
建议密切监测宝宝的眼部变化，定期复查以评估病情进展。必要时，应进行肝功能测试、血清胆红素检测以及基因分析来确定是否存在遗传性铜代谢障碍。
2024-10-18 14:19
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
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