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whipple病有什么好的治疗方法
补充说明：whipple病有什么好的治疗方法
2024-09-01 22:11
Whipple病 四环素 多西环素 免疫系统异常 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
Whipple病可采取抗生素治疗、免疫调节治疗、营养支持治疗等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
Whipple病通常使用四环素类抗生素如多西环素进行治疗。疗程可能长达数月。四环素通过抑制细菌蛋白质合成来杀灭Whipple病中的弯曲杆菌。长期感染可能导致器官损伤，因此及时治疗至关重要。对于确诊为Whipple病且无严重并发症的患者，此治疗方案是首选。
2.免疫调节治疗
针对免疫系统异常的Whipple病，可采用生物制剂如英注射用英夫利西单抗进行治疗。剂量根据个体情况调整。英注射用英夫利西单抗通过调节T细胞功能来改善免疫反应，减少自身攻击。适用于合并有自身免疫性疾病或免疫缺陷的Whipple病患者。
3.营养支持治疗
对于因消化道症状导致营养不良的Whipple病患者，可通过静脉高营养液提供营养支持。液体配方需专业人员配置。静脉高营养液能快速补充身体所需的能量和营养物质，帮助恢复健康状态。适用于急性期或手术后的Whipple病患者。
在治疗期间，应定期监测病情变化和血液指标，以调整治疗方案。同时，建议保持良好的个人卫生习惯，避免接触潜在致病菌源，如生食肉类、未经消毒的水等。
2024-09-02 10:28
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1907年首先由Whipple报道。1949年Black-Schaffer用PAS染色发现病人小肠粘膜内巨噬细胞中有PAS阳性物质。1960年Cohen等先后经电镜研究，认为巨噬细胞中的镰状颗粒由细菌组成；病原体为杆状，其宽为0.2μm，长为1.5～2.5μm，称为Whipple杆菌。病原菌经口侵入，可侵犯全身各器官，在长期抗生素治疗后，病人可获痊愈，此杆菌亦逐渐消失。现认为本病与感染Whipple杆菌有关，但仍未得明确鉴定，亦未制成动物模型。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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