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双侧视野颞侧偏盲原因
补充说明：双侧视野颞侧偏盲原因
a******W 2024-01-24 11:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧视野颞侧偏盲可能是由视神经病变、视交叉病变、视辐射病变、黄斑病变、青光眼等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视神经病变
视神经病变可能导致视神经纤维受损，影响视觉信息从眼睛传输到大脑的过程，从而导致双侧视野颞侧偏盲。视神经炎是常见的视神经病变，常使用皮质类固醇如进行治疗以减轻炎症反应。
2.视交叉病变
视交叉处的肿瘤或其他占位性病变压迫视交叉，导致双侧视野颞侧偏盲。这种压迫使得两侧视束受到牵拉和挤压，进而影响了视神经的功能。对于此类患者，医生可能会建议进行手术切除视交叉处的肿瘤，例如垂体腺瘤、颅咽管瘤等。
3.视辐射病变
视辐射病变会影响视束的功能，使患者出现双侧视野颞侧偏盲的症状。因为视辐射负责将来自一侧的信息传递给对侧的脑半球，当其受损时会导致信息无法正常传导。针对这类情况，物理疗法中的视觉训练有助于改善视力功能，常用方法包括注视追踪训练、手-镜像视物训练等。
4.黄斑病变
黄斑区位于视盘颞侧约3mm，为感光最敏锐区域，若发生病变则可引起中心视力障碍，导致双侧视野颞侧偏盲。由于黄斑区含有大量视锥细胞，这些细胞在各种病理条件下易受损伤。黄斑变性是一种常见的眼底病，可通过激光治疗来控制病情进展，减少失明风险。
5.青光眼
青光眼是由眼压增高造成的一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，也会表现为双侧视野颞侧偏盲。持续的高眼内压力会对视神经产生压迫作用，导致视神经逐渐退化。开角型青光眼中药物治疗首选β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液，可以降低眼压，保护视神经。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史者，以早期发现并干预可能的视神经病变。日常生活中注意眼部卫生，避免长时间盯着屏幕，适当休息眼睛，有助于预防相关疾病的发生。
2024-05-04 11:45
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偏盲：医学术语，指视野的某一部分缺损而言，因视路病变所引起的偏盲，常有助于神经病变的定位诊断。如视交叉部受到肿瘤压迫时，常造成典型的双颞侧偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损，如晚期青光眼的鼻侧视野缺损，视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损，视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。
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血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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