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关节结核可以显示骨膜反应吗
补充说明：关节结核可以显示骨膜反应吗
2024-05-08 16:07
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
关节结核通常可以显示骨膜反应。
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节炎症，会导致局部血液循环障碍，从而引起骨膜下充血、水肿和骨膜增生，进而形成骨膜反应。骨膜反应是关节结核的典型影像学表现之一，通过X线检查可以清晰地观察到。
如果患者的免疫状态低下或存在慢性疾病，可能会影响机体对抗结核分枝杆菌的能力，导致结核病程进展迅速，出现严重的骨质破坏和软组织肿胀等情况时，此时可能会抑制骨膜的新陈代谢，使骨膜反应不明显或者缺失。
在诊断关节结核时，应考虑多种因素，包括患者的整体健康状况以及是否存在免疫抑制性疾病史等。定期监测病情变化，及时调整治疗方案，以减少并发症的发生风险。
2024-05-08 17:22
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在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。 骨膜是骨的组成结构，分骨内膜和骨外膜。骨外膜覆盖在关节面以外所有骨的表面，由外层的纤维层、内层的细胞形成层和其间的过渡层组成。纤维层含粗大的胶原纤维束，部分纤维(sharpey纤维)穿入外环骨板，将骨膜固定于骨表面;细胞形成层则主要含骨原细胞和血管、神经等。静止的骨膜含较少的细胞成分，主要为成熟的纤维组织，当骨膜被激活时，各层细胞均可发生变化而成骨。
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