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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

全身肿胀可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、肾功能不全、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血液中白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物,如、螺内酯等,可以促进体内多余水分排出,减轻水肿症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降,同时门脉高压导致液体回流受阻,从而引起腹水。腹水使得肠道内的液体积聚,进一步加重水肿。腹腔穿刺引流是一种常见的治疗手段,通过将腹腔内的积液引流出体外以减轻压力和症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法有效回流至肺部,导致液体滞留在身体各处,包括下肢和腹部,形成水肿。硝普钠是一种扩张血管的药物,可降低心脏负荷,改善血液循环,适用于急性心力衰竭伴有严重呼吸困难的情况。
4.肾功能不全
肾功能不全会导致体内废物和多余的水分不能被有效地清除,进而引起水肿。控制饮食摄入有助于减少肾脏负担,建议患者遵循低盐、低脂、高质量蛋白的原则。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官系统,包括肾脏。肾脏受损可能导致蛋白尿和水肿。激素类药物如、甲泼尼龙等可用于治疗系统性红斑狼疮,具有抗炎作用,能抑制免疫应答,缓解病情。
针对全身肿胀,建议进行肾功能测试、尿液分析以及肝功能检查,以评估肾脏和肝脏的功能状态。患者应注意休息,避免长时间站立或坐着不动,以减少静脉回流不畅引起的水肿。

2025-01-17 09:38

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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