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慢性化脓性中耳炎怎么治疗
补充说明：慢性化脓性中耳炎怎么治疗
2025-02-08 14:23
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
慢性化脓性中耳炎可选择药物治疗、手术治疗、耳部清洁、生活调整等来治疗。慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常因急性中耳炎未彻底治愈迁延而来，炎症反复，影响听力，可能影响患者的生活质量。
1、药物治疗：可遵医嘱局部使用氧氟沙星滴耳液，其抗菌谱广，能有效抑制中耳内常见病菌，减轻炎症。病情较重时，配合口服抗生素，如头孢克肟，按疗程规律服药，控制感染。用药期间需注意观察耳部症状变化，若出现不良反应及时就医调整。
2、手术治疗：对于鼓膜穿孔长期不愈合、中耳肉芽或胆脂瘤形成等情况，需手术干预。如鼓膜修补术，修复破损鼓膜，重建中耳屏障，防止外界病菌侵入，改善听力；中耳乳突根治术，清除病变组织，彻底引流，降低复发风险，手术时机与方案依个体病情需遵医嘱选择。
3、耳部清洁：可定期遵医嘱用生理盐水轻轻冲洗外耳道，清除脓性分泌物，减少细菌滋生环境，利于炎症恢复。冲洗时注意力度与角度，避免损伤耳道及鼓膜，冲洗后保持耳道干燥，防止再次感染。
4、生活调整：治疗期间应该要避免游泳、潜水等耳部易进水活动，减少感冒次数，因上呼吸道感染易引发中耳炎复发。日常注意耳部保暖，勿频繁掏耳，降低外界因素对耳部刺激，促进病情好转。
慢性化脓性中耳炎治疗周期较长，患者需保持耐心，严格遵医嘱治疗与护理。若治疗期间听力突然下降、耳痛加剧或出现发热等异常，应立即复诊，以便及时调整治疗策略。
2025-02-08 14:28
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
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