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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

吃降压药血钾升高可以采取停用降压药、补钾纠正、利尿剂调整、醛固酮受体拮抗剂替换、肾素-血管紧张素系统抑制剂替代等治疗措施。
1.停用降压药
由于某些降压药如钙通道阻滞剂可能引起低血钾,因此需要停用这些药物以防止进一步降低血钾水平。适用于因服用特定降压药导致血钾偏低的患者。
2.补钾纠正
通过口服或静脉注射含钾补充剂来提高体内钾含量,具体剂量根据医嘱而定。对于轻度至中度低钾血症且无严重心脏疾病者适用。
3.利尿剂调整
减少利尿剂的使用量或者更换为对电解质影响较小的利尿剂,以减轻水钠潴留和水肿症状。适合于存在液体潴留但同时伴有低钾血症的患者。
4.醛固酮受体拮抗剂替换
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用,从而降低血压并改善肾脏处理电解质的功能。选择合适的药物及剂量需依据个体差异和病情变化。用于原发性醛固酮增多症等引起的高血压合并高血钾症。
5.肾素-血管紧张素系统抑制剂替代
肾素-血管紧张素系统抑制剂能有效地控制血压,并具有一定的保钾效果。在使用时应监测患者的电解质平衡。适用于慢性肾病、心力衰竭等伴随有容量负荷增加的患者。
需要注意的是,在停用降压药期间,应密切监测血压和电解质水平,以防血压反弹或其他电解质紊乱的发生。必要时可咨询医生是否需要临时调整治疗方案。

2024-04-20 00:51

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低钾血症 (钾缺乏)

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