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痛风急性发作症状
补充说明：痛风急性发作症状
a******W 2024-11-06 09:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风急性发作时，患者可能会经历关节红肿、关节疼痛、发热、尿酸结晶沉积和功能障碍等症状，建议及时就医。
1.关节红肿
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高而诱发的一组疾病。高尿酸可导致炎症细胞和化学介质释放，进而引发局部组织水肿和红斑形成。痛风性关节炎通常首先影响大脚趾关节，但也可能波及其他关节如足背、踝关节等。这些关节可能会出现红、肿、热、痛等症状。
2.关节疼痛
当尿酸盐晶体析出并沉积在关节内时，会引起免疫反应，产生白介素-1β等促炎因子，这些因子会刺激神经末梢，引起剧烈的关节疼痛。这种疼痛往往集中在单一关节，夜间更为严重，患者可能感到难以忍受的剧痛。
3.发热
如果痛风急性发作伴随感染，则会导致机体免疫系统应答，从而引起体温调节中枢调定点上移，使产热大于散热，引起发热的症状。发热通常出现在疾病的中后期，且常伴有寒战。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶在关节或其他组织中沉积，激活免疫细胞，导致局部炎症反应和组织损伤。沉积的尿酸结晶可能导致关节僵硬、运动受限，甚至关节畸形。
5.功能障碍
长期的炎症反应和尿酸结晶沉积会导致软骨和周围结构的破坏，进而引起关节活动度下降。功能障碍多见于慢性痛风患者，尤其是膝关节、肘关节等负重较大的关节。
针对痛风急性发作，建议进行血液和尿液分析以及关节超声检查以评估尿酸水平。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。患者应注意休息，避免摄入高嘌呤食物，保持充足的水分摄入，促进尿酸排泄。
2024-11-06 09:45
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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