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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

40岁女性出现尿急但不尿频的症状,可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、盆腔器官脱垂等疾病导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致肌肉张力下降、雌激素水平降低等生理变化引起盆底肌和尿道括约肌功能减弱,无法控制尿液流出。可通过提肛运动改善症状,如凯格尔运动,通过收缩盆底肌来增强其力量。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致尿急、尿频等症状。此外,膀胱三角区受到炎症刺激时,也会出现尿急的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频、夜尿增多、尿失禁等症状。此病是由于大脑中枢神经系统对膀胱的感觉反馈异常所致。患者可以遵医嘱口服抑制膀胱收缩的药物,如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,从而达到减轻膀胱敏感性的目的。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫后尿道,导致排尿阻力增加,进而引起尿频、尿急、尿不尽等症状。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗,能够使肥大的腺体缩小,从而改善不适症状。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内器官下垂至阴道口外,可能会压迫到膀胱和尿道,引起尿急、尿频的症状。针对轻度的盆腔器官脱垂,可以通过提肛运动加强盆底肌的力量,也可以在医生指导下使用子宫托来进行治疗。
建议关注尿液颜色、气味是否正常,以及是否存在尿痛等情况。必要时,应进行尿常规、超声波检查以评估泌尿系统状况。

2024-02-24 07:49

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尿频 (溲数)

正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。  中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

  • 症状起因:一、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人300~500毫升次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

  • 可能疾病:老年人尿路感染  急性尿道综合征  男性急性淋病  重度宫颈糜烂  前列腺痛  

  • 常见检查: 血清前列腺特异性酸性磷酸酶  生殖道分泌物培养  精液肉毒碱  尿谷草转移酶  膀胱逼尿肌功能  

  • 就诊科室:泌尿

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