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尿储留叩诊是什么声音
补充说明：尿储留叩诊是什么声音
2024-06-17 17:06
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
尿储留叩诊时可能听到浊音或实音。
尿储留是指膀胱内积聚大量尿液而无法排出的情况。当患者出现尿储留时，由于膀胱膨胀，叩诊时可能会产生浊音或实音，这是由于气体被压缩后产生的特殊声音。尿储留的主要症状是排尿困难，表现为尿流变细、中断或需要用力才能排出。此外，还可能出现下腹部胀痛、尿急但不能及时排出等症状。
为了确定是否存在尿储留，医生通常会建议进行直肠指检、超声波检查以及尿流率测定等。这些检查可以帮助评估膀胱容量、尿道压力和其他潜在的泌尿系统异常。对于轻度的尿储留，可以通过增加水分摄入、使用热敷或按摩等方式缓解。如果情况严重，则可能需要导尿术或放置耻骨上膀胱造口管来帮助排空膀胱。长期管理可能包括药物治疗如α受体阻滞剂或手术干预。
尿储留患者应避免长时间憋尿，保持规律的排尿习惯，同时注意饮食健康，减少辛辣刺激性食物的摄入，以预防病情加重。
2024-06-17 18:42
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
