发病时间：不清楚
腋臭手术后，一侧因为皮肤坏死
补充说明：腋臭手术后，一侧因为皮肤坏死
2023-07-27 11:57
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精选回答(1)
王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
腋臭手术后，一侧因为皮肤坏死可能是由于皮肤张力过高、感染、血肿等原因导致，应根据具体病因进行针对性治疗。
1、皮肤张力过高
如果患者在做完腋臭手术后，经常处于紧张、焦虑的状态，可能会导致局部皮肤张力过高，从而出现皮肤坏死的情况。患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，可以起到抗感染的作用，有助于改善皮肤张力过高的情况。
2、感染
如果患者在做完腋臭手术后，没有做好局部的护理措施，可能会导致局部出现感染的情况，由于炎症刺激，患者可能会出现皮肤坏死的现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，可以起到抗感染的作用。必要时，患者也可以遵医嘱通过切开引流的方式进行治疗。
3、血肿
如果患者在做完腋臭手术后，局部的血管破裂，可能会引起血肿的情况，由于血肿压迫周围组织，患者可能会出现皮肤坏死的现象。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
除此之外，皮肤坏死还可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-07-28 02:38
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因 本病病因尚不明确。 (二)发病机制 发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色) 增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
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用于治疗对普卢利沙星敏感的葡萄球菌、淋球菌、肺炎球菌、肠球菌、莫拉克斯氏菌、大肠杆菌、志贺杆菌、沙门氏菌（伤寒菌、副伤寒菌除外）、柠檬酸细菌、肺炎克雷伯杆菌、、沙雷氏菌属、变形杆菌、霍乱弧菌、绿脓杆菌、消化链球菌引起的下列感染：1.浅表性皮肤感染症（急性浅表性毛囊炎、传染性脓痂疹）、深层皮肤感染症（蜂窝织炎、丹毒、疖、疖肿症、痈、化脓性甲周炎）、慢性脓皮症（感染性皮脂腺囊肿、化脓等）。
