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肝功能能验出肝脏有问题吗
补充说明：肝功能能验出肝脏有问题吗
2024-06-06 16:42
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝功能检查可以初步判断肝脏是否存在问题，但不能完全排除其因素的影响，需结合其检查结果和临床表现进行综合评估。
肝功能检查是通过血液检测来评估肝脏功能的一种方法，主要包括转氨酶、胆红素等指标。当肝脏受损时，这些指标会升高，从而提示肝脏存在异常。然而，肝功能正常的个体也可能出现肝脏问题，如脂肪肝或酒精性肝病。因此，单凭肝功能检查结果无法确定肝脏健康状况，需要结合其检查和临床表现进行综合分析。如果怀疑肝脏有问题，建议咨询专业医生，进行全面的肝脏健康评估。
此外，某些药物或毒物摄入也可能会干扰肝功能测试结果，导致假阳性或假阴性的结果。在进行肝功能检查前，应告知医生是否有服用任何可能影响肝脏的药物或物质，并遵循医生的指导进行准备。
对于疑似肝脏问题的人群，除了定期复查外，还应注意饮食调整，避免高脂、高盐食物，同时增加蔬菜水果的摄入量。
2024-06-07 12:09
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
