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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿四肢抖动抽搐可能是维生素B6依赖综合征、低血糖症、电解质紊乱、脑白质发育不全、遗传代谢障碍等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.维生素B6依赖综合征
维生素B6依赖综合征是由于体内缺乏维生素B6导致神经系统功能异常而出现的一系列临床表现。补充维生素B6是主要治疗方法,如口服维生素B6片、维生素B6注射液等。
2.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围,会导致大脑缺乏足够的能量供应,引起四肢抖动和抽搐等症状。轻至中度低血糖可通过口服含糖食物进行纠正,重度则需静脉输注葡萄糖溶液。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加,进而引发肢体抽搐的现象。补充电解质平衡是关键,可遵医嘱使用复方氯化钠滴眼液、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物缓解不适。
4.脑白质发育不全
脑白质发育不全是遗传因素引起的中枢神经系统疾病,会影响神经信号传导,从而引起四肢抽搐的症状。针对此病的治疗主要是对症支持疗法,可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物改善病情。
5.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍由基因突变引起,影响机体对某些物质的代谢,导致其在体内积累并损伤神经系统,表现为四肢抽搐。治疗通常需要个体化方案,可能包括饮食调整和特定的代谢支持治疗,如苯丙酮尿症患者可以使用低苯丙氨酸奶粉替代普通配方奶粉。
建议密切监测患儿的生命体征,定期进行血生化、头颅超声波检查以及脑电图评估。新生儿家庭应保持充足睡眠,避免过度刺激,以减少发作频率。

2025-03-04 10:32

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维生素B6依赖综合征 (先天代谢酶-犬尿氨酶的结构及功能缺陷)

维生素B6包括六种可以互相变换的吡哆醇(pyridoxine)、吡哆胺(pyridoxamine)、吡哆醛(pyridoxal)和它们各自的5-磷酸化物。吡哆醛5-磷酸盐是这一组中的重要部分,在脱羧作用及氨基转移作用中作为酶系统的辅酶参与体内氨基酸、蛋白、脂类、核酸及糖原的代谢。如果缺乏可致抽搐及末梢神经疾患。因此,维生素B6缺乏可致生化及生理方面的异常。维生素B6依赖综合征(vitamin B6 dependency syndrome)是一种先天代谢酶-犬尿氨酶的结构及功能缺陷,其活性仅为正常的1%。此时维生素B6需要量为正常小儿所需的5~10倍。有时由于孕母在妊娠反应期服用过大剂量维生素B6,以致婴儿出生后仍需依赖较大量的维生素B6。

适用药品

卡左双多巴控释片

1.原发性帕金森氏病。2.脑炎帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒)。4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化(“渐弱”现象),峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调,或有类似短时间运动障碍现象的患者,可减少“关”的时间。

糖尿乐片

滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮多尿、四肢无力等症,降低血糖尿糖

腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)

1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。

维生素B6注射液

1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗,防治异烟肼中毒;也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐,脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加:妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病(胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症)、充血心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病(如酒精中毒伴硬化)、肠道疾病(乳糜泻、热带口炎肠炎、局限性肠炎、持续腹泻)、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。

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