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房内阻滞怎么治
补充说明：房内阻滞怎么治
2024-08-24 22:40
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
房内阻滞的治疗措施包括起搏器植入术、药物治疗、心脏康复训练。
1.起搏器植入术
起搏器植入术通过手术将小型电子设备放置于心肌组织中，以提供适当的心脏节律。该手术旨在纠正房内传导阻滞，恢复正常心跳节奏。通过人工刺激心脏，确保血液流动不受影响。适用于严重且持续存在的房内阻滞导致的症状如晕厥、胸痛等。
2.药物治疗
常用药物包括胺碘酮、普罗帕酮等，可改善房内传导异常。这些药物可以调整心脏电生理活动，增加房室传导，缓解房内阻滞症状。对于轻度至中度的房内阻滞，以及某些原因引起的暂时性阻滞可能有效。
3.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、力量训练和心理支持，通常由专业人员指导完成。锻炼有助于增强心脏功能，提高血液循环效率，从而减少房内阻滞的发生频率和程度。适合于非药物干预下仍存在轻微房内阻滞的患者，作为辅助治疗手段。
在接受上述治疗时，应定期复查心电图和超声心动图，监测病情变化。同时，保持健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于预防和控制房内阻滞的发展。
2024-08-26 09:14
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房内传导阻滞指冲动在心房内结间束或房间束传导阻滞。可分为不完全性心房内传导阻滞和完全性心房内传导阻滞及窦房传导阻滞三种： 不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动，在除极过程中侵入窦房结，使之激动不能下传或延迟所致。 完全性心房内传导阻滞指心房同时受到房内两个起搏点所激动而不互相抑制，窦性激动心房的一部分并能下传心室，余下的心房部分由一异位心房起搏点所激动，但不传入心室。
症状起因：1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因(1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因：心房肌的纤维化。脂肪化。淀粉样变等退行性变。左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张。心房肌的急性或慢性炎症。心房肌的急。慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病。例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄。高血压病。心力衰竭。冠心病。心肌梗死。心肌炎。某些先天性心脏病(如房间隔缺损等)。心肌病。慢性心包炎。高血钾。迷走神经张力增高。洋地黄和奎尼丁作用等均可导致不完全性心房内阻滞。不完全性心房内阻滞也不只是说明房间束或结间束的传导阻滞。实际上常是左心房肥大。左心房容量及左心房持久性或暂时性的压力增高。或左心室舒张末期压力增高的征象。(2)间歇性不完全性心房内传导阻滞的病因：间歇性房内阻滞可见于各年龄组。为7～97岁。国内报道的病例多有器质性心脏病。如冠心病。心肌病。高血压性心脏病。风湿性心脏病。慢性阻塞性肺疾病。缩窄性心包炎。病态窦房结综合征等。老年人的房内传导障碍可能与心脏传导组织的退行性变有关。国外报道的间歇性房内阻滞者约36%有器质性心脏病。部分病例在观察数月。数年后由间歇性变为固定性(持久性)房内传导阻滞。间歇性房内阻滞的发生提示有心房病变。2.完全性心房内传导阻滞(心房脱节。心房分离)的常见病因常见于风湿性心脏病的晚期。危重的冠心病患者。洋地黄中毒。尿毒症。奎尼丁中毒等,部分为临终前的心电图表现。3.窦-室传导的常见病因多见于高钾血症。4.弥漫性完全性心房内传导阻滞的病因临床多见于高钾血症。
常见检查： 心音图
就诊科室：心血管内科
重酒石酸间羟胺注射液
1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸布比卡因注射液
用于局部浸润麻醉、外周神经阻滞和椎管内阻滞。
中风回春胶囊
活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
