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【甲状腺功能低下与甲亢？】
补充说明：【甲状腺功能低下与甲亢？】
a******W 2024-05-16 11:09
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医生回答(1)
周慎盛 主治医师 三甲
擅长：全科
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【甲状腺功能低下与甲亢？】甲状腺功能低下与甲亢分别可以采取甲状腺激素替代疗法和抗甲状腺药进行治疗，也可以遵医嘱进行碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术、针灸治疗等。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素来纠正甲状腺功能低下的不足，如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片等。用于甲状腺功能减退症患者。在使用时需定期监测甲状腺功能以调整剂量。
2.抗甲状腺药
通过抑制甲状腺激素合成来缓解甲亢症状，常用抗甲状腺药包括甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶。适用于控制轻至中度甲亢患者的病情。需要定期检查血常规以及肝功能。
3.碘-131内放射治疗
利用碘元素摄入甲状腺细胞后释放β射线对甲状腺组织造成破坏，达到减少甲状腺组织的目的。主要针对甲亢患者，具有简便易行、无需住院等特点。
4.甲状腺次全切除术
手术切除部分甲状腺组织，通常采用局部麻醉，在医生指导下完成。适合甲亢患者且有明确结节或肿瘤者。术后需注意伤口护理及观察可能出现的并发症。
5.针灸治疗
中医认为甲状腺疾病与情志不畅有关，通过针灸调节气血流通，如风池穴、天突穴等穴位的刺激。可辅助改善甲状腺功能异常引起的相关症状。实施前应确保无禁忌证，并按医嘱选择穴位和手法。
在接受上述治疗之前，建议进行必要的实验室检测，如血液中的TSH和游离T4水平测定，以评估甲状腺功能状态。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食和适量运动，有助于促进疾病的恢复和管理。
2024-05-16 11:09
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
