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甲状腺功能减退症怎样止痛
补充说明：甲状腺功能减退症怎样止痛
2024-09-01 22:56
甲状腺功能减退症 甲状腺激素 维生素D 左甲状腺素钠片 甲巯咪唑
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状腺功能减退症的止痛措施可能包括甲状腺激素替代疗法、钙剂、维生素D补充。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用合成的左甲状腺素钠片剂，如左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等。此方法通过补充外源性甲状腺激素来纠正体内缺乏的情况，从而缓解疼痛和其他症状。其主要作用是恢复正常的代谢水平。适用于确诊为甲状腺功能减退症且存在明显疼痛症状的患者。
2.钙剂
钙剂可以通过口服或静脉注射的方式给予，例如葡萄糖酸钙注射液、牡蛎碳酸钙颗粒等。钙离子可以调节神经肌肉兴奋性和骨骼健康，对于甲状腺功能减退引起的骨质疏松和肌肉无力有改善作用，进而减轻疼痛。适用于伴有低钙血症或骨质疏松的甲状腺功能减退症患者。
3.维生素D补充
维生素D可通过口服或注射的形式提供，如阿法骨化醇软胶囊、维生素AD滴剂等。维生素D有助于促进钙吸收和利用，对于甲状腺功能减退导致的钙代谢异常有改善作用，可间接缓解疼痛。适用于伴有维生素D缺乏的甲状腺功能减退症患者。
建议定期监测血液中的甲状腺激素水平，以确保剂量合适并及时调整。同时，保持良好的饮食习惯，摄入足够的碘元素，如海带、紫菜等，有助于维持甲状腺功能正常。
2024-09-02 10:38
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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