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甲状腺肿大是由什么引起的
补充说明：甲状腺肿大是由什么引起的
2024-09-06 13:49
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精选回答(1)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
甲状腺肿大可能是由碘缺乏、甲状腺功能亢进、桥本氏病等引起的。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的必要元素，若机体长期缺碘，会导致甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激TSH分泌增多，从而导致甲状腺肿大。补碘是治疗该病因的关键，可食用含碘盐或通过口服含碘药物来补充。
2.甲状腺功能亢进
甲亢患者由于体内TSH水平降低，会刺激甲状腺激素合成和释放增加，导致甲状腺肿大。治疗甲亢的药物包括抗甲状腺药如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。
3.桥本氏病
桥本氏病是一种自身免疫性疾病，会导致机体产生针对自身甲状腺组织的抗体，破坏甲状腺细胞。这种破坏会导致甲状腺肿大和功能减退。桥本氏病通常需要终身服用左旋甲状腺素进行替代治疗。
定期复查是非常重要的，在医生指导下调整饮食结构、避免食用可能影响甲功的食物如海带、紫菜等。对于存在家族史或已确诊相关疾病的患者应进行定期检查以早期发现并干预疾病的发展。
2024-09-06 14:43
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医生回答(1)
莫志峰 医师 南昌博大耳鼻咽喉医院
提问
甲状腺肿大的原因主要有以下几个方面：
一、碘缺乏或过量
1. 碘缺乏：是引起单纯性甲状腺肿的主要原因之一。碘是合成甲状腺激素的重要原料，当摄入不足时，甲状腺激素合成减少，导致垂体促甲状腺激素（TSH）分泌增加，刺激甲状腺增生肥大。
2. 碘过量：摄入过量的碘也可能导致甲状腺肿大。高碘可抑制甲状腺激素的合成和释放，使 TSH 分泌增加，引起甲状腺肿大。
二、遗传因素
某些遗传因素可能使个体易患甲状腺肿大。例如，一些家族性甲状腺肿与特定的基因突变有关。
三、自身免疫因素
1. 桥本甲状腺炎：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击甲状腺组织，导致甲状腺炎症和肿大。患者体内常可检测到抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
2. Graves 病：又称毒性弥漫性甲状腺肿，也是一种自身免疫性疾病。患者体内产生针对促甲状腺激素受体（TSHR）的抗体，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌过多，引起甲状腺肿大。
四、感染因素
1. 病毒感染：如亚急性甲状腺炎，通常由病毒感染引起，病毒感染破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺组织内的炎症反应和肿胀。患者常伴有发热、颈部疼痛等症状。
2. 细菌感染：少见，但严重的颈部细菌感染可能累及甲状腺，引起甲状腺肿大。
五、其他因素
1. 食物中的致甲状腺肿物质：如木薯、萝卜、卷心菜等食物中含有某些物质，可干扰甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿大。
2. 药物：某些药物如锂剂、胺碘酮等，可能影响甲状腺激素的合成或释放，导致甲状腺肿大。
3. 妊娠：妊娠期间，由于体内激素水平的变化和对甲状腺激素的需求增加，部分孕妇可能出现甲状腺肿大。
2024-09-25 14:05
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
