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肝脓肿的特点有哪些
补充说明：肝脓肿的特点有哪些
2024-07-23 18:00
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
肝脓肿是肝脏内出现化脓性病变。患者可能会出现发热、右上腹疼痛等症状。
肝脓肿通常由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，这些细菌通过血液或其他途径进入肝脏，导致局部组织坏死并形成脓液积聚。随着病情进展，炎症反应加剧，可能导致周围器官受累。典型症状包括持续高热、寒战、右上腹部剧烈疼痛，有时可伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。严重时可能出现黄疸、全身乏力、体重下降等表现。
医生可能建议进行血常规、C-反应蛋白检测、超声检查、CT扫描或MRI等影像学检查来评估肝脏情况。必要时，可能需要进行穿刺引流术以获取样本进行培养和鉴定致病菌。针对肝脓肿的治疗主要包括抗生素治疗和外科干预。抗生素治疗通常使用广谱抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以消除感染源。对于较大的脓肿或经药物治疗无效的情况，可能需要手术切开引流。
由于肝脓肿的症状与多种其他疾病相似，因此如果出现上述症状，应立即就医以确诊并接受适当治疗。日常生活中应注意饮食卫生，避免过度饮酒，保持良好的生活习惯，有助于预防肝脏疾病的发生。
2024-07-23 18:14
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肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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