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老人持续发烧是什么原因
补充说明：老人持续发烧是什么原因
a******W 2023-09-26 23:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人持续发烧可能是由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于细菌、病毒等病原体侵入机体后，在体内生长繁殖产生内毒素和外毒素，刺激体温调节中枢导致体温升高。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如，革兰氏阳性菌感染可使用青霉素进行治疗；而病毒感染则需遵医嘱服用奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行缓解。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体免疫系统的反应，包括炎症反应和免疫细胞的活化，这些过程会导致体温上升。结核病的治疗通常需要长期使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平增高，进而引起高粘滞综合征，出现持续发热的症状。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者机体内存在大量肿瘤细胞，这些细胞无序增长并释放出多种促炎因子，从而引起发热的情况发生。恶性肿瘤的治疗以手术切除为主，对于无法耐受手术者，也可考虑靶向治疗的方式干预，比如可以配合医生通过分子靶向药物进行针对性处理，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于身体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，引起炎症和损伤，此时可能会出现持续低热的现象。自身免疫性疾病的治疗通常采用激素类药物和免疫抑制剂联合应用的方法，如甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等。
建议密切监测体温变化，同时注意休息，保持充足的水分摄入。必要时，应尽快就医以便进行适当的实验室检测，如全血细胞计数、尿常规、胸部X线检查以及必要的特定感染标志物检测，以确定确切诊断并接受相应治疗。
2024-03-13 23:11
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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