发病时间:不清楚
【单纯性对称性甲状腺肿大?】
补充说明:【单纯性对称性甲状腺肿大?】
a******W 2023-09-04 17:19
甲状腺肿大 甲状腺 结节性甲状腺肿 甲状腺肿 甲状腺功能检查
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
【单纯性对称性甲状腺肿大?】单纯性对称性甲状腺肿大是指甲状腺两侧叶上极或下极呈不对称生长,致使甲状腺呈弥漫性肿大,也可能为结节性甲状腺肿或毒性甲状腺肿等。此时需要结合甲状腺功能检查结果进行综合判断,明确病因后给予相应治疗。
1、弥漫性肿大:若患者甲状腺功能检查正常,且甲状腺肿大程度与周围组织无明显粘连,也没有出现甲状腺功能亢进的症状,则考虑为慢性淋巴性甲状腺炎,可表现为甲状腺两侧叶上极或下极不对称肿大,且质地较硬。此时可以给予左甲状腺素钠片等药物治疗,定期复查甲状腺功能,调整药物剂量;
2、结节性甲状腺肿:若患者甲状腺肿大程度与周围组织粘连,也没有出现甲状腺功能亢进的症状,则考虑为结节性甲状腺肿,但结节性甲状腺肿患者甲状腺功能检查结果一般正常。此时建议给予手术治疗,如甲状腺全切或次全切除术,改善症状;
3、毒性甲状腺肿:若患者甲状腺肿大程度与周围组织粘连,且出现甲状腺功能亢进的症状,如心慌、出汗、消瘦等。则考虑为毒性弥漫性甲状腺肿,即甲亢,建议给予丙硫氧嘧啶片等药物治疗;
4、其他疾病:慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺癌等,都可以表现为甲状腺两侧叶上极不对称,可能会同时出现以上情况。建议患者及时就医,完善相关检查,如甲状腺功能五项检查等,明确诊断后给予相应治疗。
2023-09-04 17:19
举报向医生提问
单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查: 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I) 血清抗甲状腺抗体
就诊科室:普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:1病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;2儿童、青少年及老年患者;3甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;4手术前准备;5作为131I放疗的辅助治疗
甲亢灵片
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。