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预激综合症如何治疗最好
补充说明：预激综合症如何治疗最好
2024-07-08 10:13
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
预激综合症可采取射频消融术、外科手术切除旁道、药物治疗（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）治疗。
1.射频消融术
射频消融术通过导管将射频能量传输到心脏异常部位，如房室旁路，使其组织凝固闭合。例如，医生可能使用一种名为“射频消融电极”的设备，在X光或超声引导下插入患者体内。此方法利用高频电流产生热能，使旁路组织坏死并关闭，从而减少心律失常的发生。其原理是利用局部高温导致细胞死亡，达到消除旁路的目的。适用于有症状的预激综合征患者，特别是存在快速心律失常风险时，如阵发性心动过速。
2.外科手术切除旁道
外科手术通常涉及开胸或经皮穿刺进入心脏，直接切除旁路。例如，医生可能会采用微创技术，通过小切口插入器械到达心脏。手术目标是直接移除旁路结构，以防止心律失常发生。通过物理手段去除旁路，可以降低心律失常的风险。对于不适合或不愿接受射频消融的患者，或者存在多处旁路的复杂情况，外科手术可能是必要的选择。
3.药物治疗（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）
β受体阻滞剂如美托洛尔，钙通道阻滞剂如硝苯地平可用于控制心率和减轻症状。这些药物可通过口服给药，根据医嘱调整剂量。这些药物能够减缓心跳速度，降低心肌收缩力，从而减少心律失常的发生。它们的作用机制分别针对交感神经系统的过度激活和钙离子流入的心脏细胞。对于无症状的预激综合征患者，或作为射频消融后的辅助治疗，药物治疗可帮助管理心律失常风险。
预激综合征患者应定期监测心电图，避免剧烈运动和情绪激动，保持健康的生活习惯，包括合理饮食和规律作息。同时，建议患者遵循医嘱，按时服药，并注意可能出现的任何不适反应。
2024-07-08 15:54
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
