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抗甲状腺球蛋白抗体过高怎么治疗
补充说明：抗甲状腺球蛋白抗体过高怎么治疗
2024-09-01 23:01
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
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抗甲状腺球蛋白抗体过高可以考虑采取激素替代疗法、放射性碘治疗、甲状腺切除术等措施进行治疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法可能包括口服左甲状腺素钠片剂，如左旋左甲状腺素钠。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来平衡身体代谢。由于抗甲状腺球蛋白抗体升高可能导致自身免疫攻击甲状腺，因此补充外源性激素可以减轻症状。适用于确诊为原发性甲减且存在抗甲状腺球蛋白抗体升高的患者。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗通常由专业医生指导使用碘-131，根据病情调整剂量。碘-131被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺组织，从而减少甲状腺激素分泌。对于抗甲状腺球蛋白抗体过高的桥本氏甲状腺炎等疾病，此法可缓解症状。适用于抗甲状腺球蛋白抗体高、伴有甲状腺肿大或功能亢进的患者。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术一般由外科医生实施，在全身麻醉下切除部分或全部甲状腺。手术直接移除异常增生的甲状腺组织，以降低甲状腺激素水平并改善症状。对于严重的抗甲状腺球蛋白抗体升高导致的甲状腺肿大或功能亢进，切除是必要的。适用于抗甲状腺球蛋白抗体过高、伴随严重甲状腺肿大或功能亢进的患者。
在接受上述治疗时，应定期监测血液中的甲状腺激素水平和抗甲状腺球蛋白抗体浓度，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于控制病情发展。
2024-09-02 10:40
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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