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高度近视是怎样界定的
补充说明：高度近视是怎样界定的
2023-08-17 00:58
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
高度近视是指600度以上的近视，一般可以根据近视的程度按照不同的年龄来界定。如果是未满18周岁的青少年出现高度近视，则属于近视的临界点。如果是成年人，在150度以上，也可以判定为高度近视。
临床上600度以上的近视，可以称为高度近视。如果是未满18周岁的青少年，由于眼睛的调节能力还没有发育完全，所以在经过眼球的拉长和放松时，可能会导致平行光线进入眼球内，聚焦在视网膜之前，引起了近视的情况。但如果是成年人，随着身体各个器官的发育，眼轴会逐渐变长，因此会导致近视的度数加深，可以前往医院的眼科，通过眼压、角膜厚度等检查，来判断是否为高度近视。
如果是高度近视，可以通过佩戴框架眼镜或者角膜接触镜的方法进行矫正，也可以通过手术的方法来改善，比如全飞秒激光手术和准分子激光手术。如果不进行治疗，很有可能会导致近视的度数加深，会出现视力下降、视疲劳的情况。
当检查后发现高度近视时，建议及时遵医嘱选择合适的方法来矫正，避免导致高度近视的情况持续加重。高度近视的人群在平时还要注意用眼卫生，不要过度用眼，而且要避免经常熬夜。
2023-08-17 20:56
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由于高度近视眼球壁后部向后凸出，视神经斜向进入球内。视乳头一侧(大多数为颞侧)向后移位，使视乳头在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向、斜向(椭圆形，甚至如簸箕状。与其向后移位侧相连接处，有新月形斑，称为近视弧(conus，或伸展性近视弧，extensive conus)。 近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。由于视乳头的颞侧部分距离角膜比鼻侧远些，也是视盘的表面发生倾斜的一种原因。
症状起因：近视弧发生的原因之一，是眼球后极的伸张，主要在乳头颞侧，可使视神经的巩膜管和视神经都向颞侧伸张成为偏斜的圆柱，因此管壁的一部分可由检眼镜看见。最明显的是纯白的巩膜被暴露出来，在与视网膜交界处有时可以看到脉络膜血管残余与少量色素沉积。 原因之二是在近视眼的眼球伸张中，视网膜的色素上皮层被牵拉，离开乳头边缘，使没有色素上皮层掩盖的脉络膜血管暴露出来。暴露的脉络膜可以离开视神经乳头，使其后面的巩膜暴露出来，也可发生萎缩。萎缩后的残余组织盖在巩膜上，因而形成大小不同，黄、白相间和残余色素的弧形区。
可能疾病： 变性性近视的眼底损害 高眼压症
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就诊科室：眼科
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