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促甲状腺激素受体抗体怎样才能降下来
补充说明：促甲状腺激素受体抗体怎样才能降下来
2024-08-24 22:07
促甲状腺激素受体抗体 甲状腺 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺激素
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
促甲状腺激素受体抗体升高可以通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、甲状腺切除术等措施进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可以抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而降低促甲状腺激素受体抗体水平。这些药物通过干扰甲状腺激素的合成过程来发挥作用，减少甲状腺刺激免疫反应，进而降低抗体水平。适用于轻度至中度的自身免疫性甲状腺疾病患者，如Graves病。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是将一定剂量的放射性碘引入体内，使其被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织。例如使用碘-131进行治疗。放射性碘会选择性地破坏过度活跃的甲状腺细胞，减少甲状腺激素的产生，从而间接降低促甲状腺激素受体抗体水平。适用于某些类型的自身免疫性甲状腺疾病，如Graves病，以及一些非毒性结节性甲状腺肿大等情况。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术通常包括全切或次全切甲状腺，以去除异常增生的甲状腺组织。手术过程中可能需要使用麻醉药物，如利多卡因。手术直接移除甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，从而降低促甲状腺激素受体抗体水平。适用于严重的自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症，或者无法通过其他方法控制的甲状腺肿大。
在接受上述治疗时，应定期监测血液中的甲状腺激素和促甲状腺激素水平，以便及时调整药物剂量或手术方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于改善身体状况。
2024-08-26 09:09
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该病是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma)，广义的也包括毒性结节性甲状腺肿(toxic nodular goiter)。实际上过去报道的Plummer病多数被认为是腺瘤样增生。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 甲状腺放射性核素显像 气管软化试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
