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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:妇产科常见病、多发病的诊治,特别是妇科内分泌及月经病,不孕不育,子宫肌瘤,卵巢肿瘤,宫颈疾病,产科常见病等。

提问

胎停,即胚胎停止发育,指在怀孕早期,胚胎因各种原因未能按照正常规律继续生长发育,最终停止生命活动的现象。了解胎停相关知识,有助于早期察觉异常,尽可能降低对孕妇身体和心理的不良影响。

胚胎自身染色体异常是导致胎停的重要因素之一,约占胎停原因的50%-60%。染色体数目或结构的畸变,使胚胎无法正常分化和发育,在早期就停止生长。例如唐氏综合征,因胚胎多了一条21号染色体,常导致胎停或胎儿出生后存在严重智力障碍及多种身体缺陷。母体因素也不容忽视,孕妇若患有严重的全身性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等,会影响子宫内环境,干扰胚胎的血液供应和营养摄取,致使胚胎发育受阻。此外,子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎等子宫病变,会改变子宫形态或内膜容受性,不利于胚胎着床和生长,增加胎停风险。

胎停发生后,若未能及时发现和处理,可能引发孕妇凝血功能障碍。胚胎死亡后,组织释放促凝物质进入母体血液循环,消耗大量凝血因子,导致孕妇出现出血倾向,严重时可引发大出血,危及生命。而且,胎停会给孕妇带来巨大心理创伤,产生焦虑、抑郁、自责等负面情绪,影响身心健康。部分孕妇还可能因经历胎停,对再次怀孕产生恐惧心理,影响后续生育计划。从身体恢复角度看,胎停后孕妇需进行清宫等手术,术后可能出现感染、宫腔粘连等并发症,影响子宫恢复,对未来受孕造成潜在威胁。

一旦怀疑胎停,孕妇应立即就医,通过超声检查明确诊断。若确诊,需尽快进行清宫术,清除子宫内死亡胚胎,避免组织机化、粘连,减少出血和感染风险。术后注意休息,保证充足睡眠,避免劳累。

预防胎停措施

  • 孕前检查:备孕夫妻双方都应进行全面孕前检查。女方重点检查生殖系统健康,包括子宫、卵巢、输卵管等,排查是否存在影响胚胎着床和发育的疾病。同时检查甲状腺功能、血糖、血压等指标,确保身体处于适宜受孕状态。男方检查精液质量,评估精子活力、形态等,降低胚胎因染色体异常等问题导致胎停的风险。
  • 孕期保健:怀孕后,孕妇要严格遵医嘱进行产检,定期监测胎儿发育情况。避免接触有害物质,如辐射、化学毒物等。谨慎用药,如需用药,务必在医生指导下进行,防止药物对胚胎造成不良影响。同时,保持良好心态,避免精神过度紧张和焦虑,维持内分泌稳定,为胚胎发育提供稳定的内环境。

2025-03-11 11:36

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染色体异常 (染色体病,染色体发育不全,染色体畸变)

染色体异常(chromosomeabnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis),指的是染色体的数目异常和结构畸变。染色体由DNA和蛋白质组成,大多数基因均位于染色体的DNA之中。染色体是组成细胞核的基本物质,是基因的载体。美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条,Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。自1971年巴黎国际染色体命名会议以来,已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种,目前已确认染色体病综合征100余种,智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。

适用药品

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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者

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