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精神恍惚，出现幻听是怎么回事
补充说明：精神恍惚，出现幻听是怎么回事
2023-08-10 19:06
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
幻听是指患者听到了外界不存在的声音，导致患者出现幻听的原因主要有精神分裂症、脑器质性损伤、癫痫、阿尔茨海默病等。
1、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要是由于遗传因素、社会因素、心理因素等原因所引起。患者主要表现为幻听、幻觉、妄想、思维形式障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行心理治疗。
2、脑器质性损伤
如果患者出现脑部器质性损伤，可能会导致脑功能障碍，从而出现幻听的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、吡拉西坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
3、癫痫
癫痫主要是由于脑神经元异常过度放电所引起的慢性脑功能障碍性疾病。临床上一般会表现为突然意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐等症状，部分患者可能会出现幻听的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。
4、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，主要与遗传、环境等因素有关。患者主要表现为记忆障碍、失语、执行功能障碍等症状，部分患者可能会出现幻听的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐、奥拉西坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症主要是由于心理社会因素、遗传等因素引起的精神疾病。患者主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓等症状，部分患者可能会出现幻听的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-11 20:18
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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