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「甲状腺功能检查tsh低于正常值？」
补充说明：「甲状腺功能检查tsh低于正常值？」
a******W 2023-10-05 16:03
甲状腺功能检查 TSH 促甲状腺激素 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
汪硕皓 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺功能检查tsh低于正常值？」TSH是促甲状腺激素的缩写，甲状腺功能检查TSH低于正常值可能是亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、抗甲状腺功能亢进症药物用量不足等情况导致。
1、亚临床甲状腺功能减退症：如果患者处于甲状腺功能亢进症的失代偿期，虽然患者的甲状腺激素水平正常，但血液中的TSH水平低于正常值，可引起亚临床甲状腺功能减退症。此时需要在医生指导下长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，并且动态复查甲状腺功能;
2、甲状腺功能亢进症：如果患者正处于甲状腺功能亢进症发作期，一般患者血液中的TSH水平低于正常值，同时还可能会伴有T3、T4水平升高。此时需要服用丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺功能亢进症药物进行治疗;
3、抗甲状腺功能亢进症药物用量不足：如果患者正在服用抗甲状腺功能亢进症药物，但是服用药物剂量不足，可能会导致TSH水平低于正常值。此时应遵医嘱调整药物剂量，并且同时复查甲状腺功能;
4、其他情况：除上述情况外，如果垂体分泌TSH过多，可能会导致TSH水平低于正常值，患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片等药物治疗。另外，如果孕期、哺乳期妇女服用左甲状腺素钠片后，可能会导致TSH水平低于正常值，一般停药后可以逐渐恢复正常。
建议TSH低于正常值的患者及时就诊于内分泌科，通过完善甲状腺激素水平检查、甲状腺超声检查、碘-131摄取率等明确诊断再进行相应治疗。
2023-10-05 16:03
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)，是多种原因引起的甲状腺激素(TH)合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高，而血清甲状腺激素(FT4，FT3)水平正常，患者无甲减症状或仅有轻微甲减症状，称为亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，简称亚临床甲减)，又称为轻微型甲减、潜伏期型甲减、生化性甲减和甲状腺储量减少。
多发人群：多见于中青年
临床检查：血清促甲状腺激素 血清FT4 心电图 血清FT3 甲状腺放射性核素显像
治疗费用：市三甲医院约(5000-10000元)
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
