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听神经瘤是不是脑白质变性了
补充说明：听神经瘤是不是脑白质变性了
2024-05-23 11:42
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
听神经瘤不是脑白质变性。
听神经瘤是发生在内耳的一种良性肿瘤，而脑白质变性是指大脑中的白质区域出现退行性病变。两者在病因、临床表现和治疗方法上都有明显区别。听神经瘤多由遗传因素、环境因素、外伤等原因引起，而脑白质变性可能与年龄增长、遗传、感染等因素有关。
如果患者存在听力下降、耳鸣等症状，且影像学检查显示有听神经瘤，则需要考虑为听神经瘤导致的耳聋。但若患者的症状与听神经无关，或MRI排除了听神经瘤的存在，则可能是由于其他原因引起的耳聋，例如药物毒性、梅尼埃病等。
针对听神经瘤，应密切监测病情变化，定期复查MRI以评估肿瘤大小和生长速度。对于脑白质变性，重点是维持良好的生活习惯，避免可能导致疾病进展的风险因素，如吸烟和过度饮酒。
2024-05-23 13:37
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
