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『甲状腺乳头状癌手术后需要化疗吗？』
补充说明：『甲状腺乳头状癌手术后需要化疗吗？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
段杭土 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『甲状腺乳头状癌手术后需要化疗吗？』甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后相对较好的一种类型，即使发生淋巴结转移，也属于微小癌。如果甲状腺乳头状癌患者进行手术治疗以后不需要化疗，可能是因为肿瘤比较局限、分化比较好、无淋巴结及远处器官的转移等情况。
1.肿瘤比较局限：如果在做超声检查时发现甲状腺内有一个直径＜1cm的小结节，而且没有明显的血流信号，此时提示为实性低回声，考虑是甲状腺乳头状癌的可能性比较大。若通过穿刺活检或者病理检查明确诊断为甲状腺乳头状癌，在这种情况下通常不会出现淋巴结以及远处器官的转移，也没有侵犯到周围的组织和神经等部位，所以一般不用采取放疗或化疗的方法辅助治疗。
2.分化型甲状腺癌：分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌，其中甲状腺乳头状癌是最轻的一种，恶性程度较低，且复发率最低，预后较好。对于此类情况，虽然不需要化疗，但可以遵医嘱使用放射碘-131来消除潜在的癌症病灶，并减少术后复发风险。
3.无淋巴结及远处器官的转移：如果甲状腺乳头状癌患者的病情发展得相对较晚，已经出现了局部浸润的情况，同时也有淋巴结转移的现象，则可能会有较大的几率发生远处器官的转移，如肺部、骨等。针对这种情况则需要及时进行化疗，常用的药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等，以抑制癌细胞的生长与繁殖，从而达到控制疾病的目的。
4.其他原因：部分甲状腺乳头状癌患者由于身体素质较差，无法耐受手术治疗，而选择单纯的放疗或者是化疗，此时也需要根据自身情况进行判断是否需要化疗。
甲状腺乳头状癌患者平时应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，还应保持良好的心态，积极配合医生进行后续治疗。
2024-02-07 14:17
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甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
多发人群：儿童或年轻（40岁前）女性
临床检查：肿瘤VIP受体显像
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
