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胃食管反流性哮喘如何治疗
补充说明：胃食管反流性哮喘如何治疗
a******W 2024-01-24 12:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管反流性哮喘可采取生活方式干预、抗酸药物、胃动力促进剂、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂治疗。
1.生活方式干预
患者需要改变饮食习惯，如减少咖啡因、酒精及高脂肪食物摄入，并维持体重在正常范围。适用于轻度症状且希望通过非药物手段改善情况的患者。
2.抗酸药物
通过抑制胃酸分泌来缓解症状，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑等。对于存在胃酸过多导致的不适症状有益。使用时需注意可能出现的副作用。
3.胃动力促进剂
这类药物有助于增加胃肠蠕动，减少胃内容物逆流入食管，例如多潘立酮、莫沙必利等。适合于那些存在消化不良或胃排空障碍的患者。长期服用需监测潜在的心律不齐风险。
4.吸入性糖皮质激素
具有高效局部抗炎作用，在呼吸系统内可减轻气道炎症反应，代表药品为丙酸倍氯米松、布等。主要用于控制哮喘发作状态下的气道炎症。遵循医嘱定期定量使用以防止耐药发生。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够迅速打开气道，改善通气功能，包括β受体激动剂和抗胆碱能药物两类。急性哮喘发作时首选急救用药；长期管理中应考虑联合使用长效支气管舒张剂。
针对胃食管反流性哮喘，建议患者避免食用可能引起反流的食物，如巧克力、薄荷类食品。夜间睡眠时适当抬高床头，以减少反流的发生。
2024-03-02 09:43
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胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液酸性物的刺激，可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。当胃液吸入气道可引起哮喘发作。动物试验结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%;胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。但约23%的患者无症状，亦称“沉默反流”。
