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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃食管反流性哮喘可采取生活方式干预、抗酸药物、胃动力促进剂、吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂治疗。
1.生活方式干预
患者需要改变饮食习惯,如减少咖啡因、酒精及高脂肪食物摄入,并维持体重在正常范围。适用于轻度症状且希望通过非药物手段改善情况的患者。
2.抗酸药物
通过抑制胃酸分泌来缓解症状,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑等。对于存在胃酸过多导致的不适症状有益。使用时需注意可能出现的副作用。
3.胃动力促进剂
这类药物有助于增加胃肠蠕动,减少胃内容物逆流入食管,例如多潘立酮、莫沙必利等。适合于那些存在消化不良或胃排空障碍的患者。长期服用需监测潜在的心律不齐风险。
4.吸入性糖皮质激素
具有高效局部抗炎作用,在呼吸系统内可减轻气道炎症反应,代表药品为丙酸倍氯米松、布等。主要用于控制哮喘发作状态下的气道炎症。遵循医嘱定期定量使用以防止耐药发生。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂能够迅速打开气道,改善通气功能,包括β受体激动剂和抗胆碱能药物两类。急性哮喘发作时首选急救用药;长期管理中应考虑联合使用长效支气管舒张剂。
针对胃食管反流性哮喘,建议患者避免食用可能引起反流的食物,如巧克力、薄荷类食品。夜间睡眠时适当抬高床头,以减少反流的发生。

2024-03-02 09:43

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胃酸过多 (泛酸)

泛酸即是胃酸过多。胃酸可以帮助消化,但如果胃酸过多反而会伤及胃、十二指肠,甚至将粘膜、肌肉“烧破”,造成胃溃疡或十二指肠溃疡等疾病。当你吃比较酸的食物时,如梅子、醋等,就会更加刺激胃酸的分泌,这时胃酸便会渗透到已经破损的胃粘膜(溃疡),从而刺激胃肠而发生疼痛。

  • 症状起因:引起胃酸过多的原因主要有以下几个方面:(1)壁细胞的反应性增高或总数增多。即使壁细胞总数正常,也可因高胃酸分泌损伤粘膜。(2)十二指肠粘膜释放某些激素的功能减退时,也可导致胃酸及胃泌素的分泌增高。(3)与遗传有关的体质因素。(4)胃粘膜壁细胞长期遭受刺激、兴奋如:①副交感神经长时间兴奋而持续产生乙酰胆碱。②胃泌素细胞(G细胞)分泌胃沁素过高,如G细胞对H+(氢离子)的抑制作用反应迟钝;胃窦部粘膜接触蛋白质分解产物,胃窦部膨胀等所致的胃沁素增多。

  • 可能疾病:胃炎  产后伤食  手术后反流性胃炎  残窦综合征  胃溃疡  

  • 常见检查: 胃食管反流测定和显像  胃液酸碱度  胃电图  无痛胃镜  胃粘膜活检  电子胃镜  

  • 就诊科室:消化

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