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双氯芬酸钠肠溶胶囊的副作用少尿怎么办
补充说明：双氯芬酸钠肠溶胶囊的副作用少尿怎么办
a******W 2024-01-24 12:11
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医生回答(1)
陈义 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
双氯芬酸钠肠溶胶囊的副作用少尿可以通过肾功能监测、水盐平衡管理、利尿剂应用、补充电解质、腹膜透析等治疗措施进行处理。如果症状没有改善或伴有其他严重反应，应立即就医以避免肾功能进一步受损。
1.肾功能监测
通过定期检测血液中的肌酐、尿素氮等指标来评估肾脏的功能状态，指导用药。对于存在潜在肾脏疾病风险或已知有肾脏疾病的患者尤为重要。
2.水盐平衡管理
通过调整饮食结构及饮水量控制体内水分平衡，减少液体潴留。适用于因双氯芬酸钠引起水肿或心力衰竭加重的情况。
3.利尿剂应用
使用、氢等利尿剂加速排泄体内多余水分减轻水肿。可作为暂时性对症处理手段，在明确诊断后应尽快停药。
4.补充电解质
电解质紊乱是双氯芬酸钠引起的常见并发症之一，补充相应电解质如钾、镁等有助于纠正失衡。在医生指导下根据化验结果及时补充以维持机体正常生理活动。
5.腹膜透析
当上述措施无法有效改善时，可以考虑采用腹膜透析的方式清除体内的药物及其代谢产物。此方法适合慢性肾衰竭导致的长期尿少或无尿情况。
在使用双氯芬酸钠期间，应注意观察尿量变化，若发现尿量明显减少且伴有口渴、浮肿等症状，应及时就医。同时，避免过度限制液体摄入，以免加剧肾损害。
2024-04-27 10:22
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类 1．肾前性少尿 由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。 (1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。 (2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。 (3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。 (4) 肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。 2．肾性少尿无尿 (1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质 损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。 (2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功 能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。 (3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。 3．肾后性少尿无尿 常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。 二、机 理 某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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