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左肾积水输尿管狭窄怎么治疗
补充说明：左肾积水输尿管狭窄怎么治疗
2024-07-08 12:05
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刘皓 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长对PSA升高患者的前列腺精准穿刺活检、前列腺癌的微创手术治疗、多学科全程综合治疗、精准医学治疗以及遗传咨询。
提问
左肾积水输尿管狭窄可采取经皮肾穿刺造瘘术、输尿管支架置入、开放性手术等治疗措施。
1.经皮肾穿刺造瘘术
经皮肾穿刺造瘘术通过皮肤进入肾脏，在影像引导下放置导丝和扩张器，建立通道。此方法可以暂时缓解肾积水，为后续治疗提供条件。通过减少尿液积聚，减轻肾脏压力。适用于急性、严重或无法耐受其他非手术治疗的左肾积水患者。
2.输尿管支架置入
输尿管支架置入是在内窥镜下将支架放入狭窄部位，保持输尿管通畅。支架能够支撑输尿管，防止进一步狭窄，从而改善肾积水情况。通过物理扩张和维持输尿管通畅来促进尿液流动。适用于轻至中度的输尿管狭窄导致的左肾积水，以及不适合进行开放性手术的患者。
3.开放性手术
开放性手术包括腹腔镜或开放切口下的输尿管成形术，切除狭窄部分并重建输尿管。手术直接解决输尿管狭窄的问题，恢复正常的尿液流通。通过移除狭窄组织，扩大输尿管口径，解除梗阻。适用于严重的输尿管狭窄或反复发作的左肾积水，需要永久性解决病因的情况。
在治疗过程中，应定期复查以监测肾功能和积水程度的变化。同时，注意饮食调整，如增加水分摄入，避免高蛋白食物，以减轻肾脏负担。
2024-07-08 16:11
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对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1，334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%。1962年在4，748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
