发病时间：不清楚
右肺胸膜肥厚粘连怎么回事
补充说明：右肺胸膜肥厚粘连怎么回事
a******W 2023-09-26 23:20
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肺胸膜肥厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在巨噬细胞内繁殖并形成微小的病灶。这些病灶中的抗原物质刺激机体产生免疫应答，导致周围组织发生炎症反应和纤维化。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.肺炎
由于致病菌如细菌、病毒等对肺泡壁及其周围的间质组织造成直接损害，引起局部出现渗出性病变，进而导致胸膜增厚。针对不同类型的肺炎，其治疗方法也有所不同。例如细菌性肺炎需要抗生素治疗，而病毒性肺炎则需抗病毒药物。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，影响血液供应，导致肺组织缺氧和坏死，进而出现胸膜肥厚的情况。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案；而对于复发性下肢深静脉血栓者，则建议穿戴弹力袜预防血栓形成。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，长期吸烟、空气污染等因素会导致肺部组织损伤和修复不全，从而引起胸膜肥厚。COPD的主要治疗手段包括戒烟、吸入性支气管扩张剂以及糖皮质激素等药物治疗。
5.肺脓肿
主要是由多种病原体引起的肺实质性的化脓性感染，当病情发展到一定程度时，可能会累及胸膜，导致胸膜肥厚。肺脓肿通常采用抗生素治疗，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
针对右肺胸膜肥厚粘连的情况，建议定期复查胸部CT以监测病情变化。必要时，还可通过痰培养及药敏试验来评估是否存在耐药菌株，并指导进一步的抗菌药物治疗。
2024-04-08 13:20
举报相关问题
向医生提问
胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
