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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

女人右下腹疼痛可能是阑尾炎、右侧卵巢扭转、盆腔炎、输卵管妊娠破裂、输尿管结石等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于人体右下腹部,在各种原因导致其管腔堵塞并继发细菌感染时会引起炎症反应,当炎症刺激周围组织后就会引起右下腹疼痛的症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.右侧卵巢扭转
由于先天解剖因素或者体位突然改变等原因导致右侧卵巢发生急性扭转,此时会导致局部血液循环受阻,进而引起右下腹剧烈绞痛的情况发生。对于确诊为右侧卵巢扭转的患者,建议及时通过手术的方式解除扭转状态,如卵巢切除术。
3.盆腔炎
主要是由病原体侵入生殖器官而引起的炎症,炎症因子刺激可导致女性出现右下腹疼痛的现象。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
4.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内着床和发育,随着胚胎生长,可能会导致输卵管肌层逐渐变薄,最终造成输卵管妊娠部位血管破裂出血,血液积聚在盆腔内,对邻近的脏器产生压迫作用,从而引起右下腹疼痛的症状。针对输卵管妊娠破裂的情况,通常需要紧急手术以防止大出血,可行输卵管切除术或患侧输卵管开窗术。
5.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的结晶体移动到输尿管并在该处形成固体块状物。当结石移动或嵌顿时,会对输尿管壁施加压力,引发剧烈的腰背部绞痛并向腹部放射,有时可能伴有血尿。对于小于1cm且无明显梗阻的输尿管上段结石,可通过大量饮水促进排泄;若输尿管中下段结石大于1cm,则需考虑体外冲击波碎石术。
针对右下腹疼痛的情况,建议患者注意休息,避免剧烈运动,同时保持良好的个人卫生习惯。必要时,可以遵医嘱完善超声检查、CT扫描以及实验室检查,以便进一步评估病情。

2025-01-07 11:09

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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