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严重呼吸暂停综合症怎么治疗
补充说明：严重呼吸暂停综合症怎么治疗
2024-07-08 11:47
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
严重呼吸暂停综合症可以采取CPAP治疗、睡眠体位调整、口腔矫治器治疗等措施进行治疗。
1.CPAP治疗
CPAP治疗通常使用专用设备，如自动持续气道正压机，通过输送恒定压力空气来维持呼吸道开放。CPAP治疗利用正压保持上气道开放，防止其塌陷导致呼吸暂停。此方法可减少夜间呼吸事件次数，改善患者睡眠质量。适用于确诊为OSA且症状严重的成人患者，尤其是那些频繁发生呼吸暂停的人群。
2.睡眠体位调整
睡眠时采用侧卧姿势，可以减少仰卧造成的舌后坠，从而减轻呼吸暂停的发生。改变睡眠体位有助于减少上气道阻塞，缓解呼吸暂停。对于轻度至中度OSA患者可能有效。适合于那些由于肥胖、颈部短粗等原因导致上气道狭窄的OSA患者。
3.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，放置于上下颌之间，通过改变牙齿位置来扩大上气道。矫治器通过改变下颌的位置来增加上气道面积，减少呼吸暂停。适用于某些类型的OSA患者，特别是那些因下颌前突引起的疾病。适用于部分OSA患者，特别是那些非肥胖、下颌后缩的患者。
建议定期监测病情变化，包括睡眠质量和白天嗜睡程度，以便及时调整治疗方案。同时，应避免睡前摄入刺激性物质，如咖啡因和酒精，以减少呼吸暂停的风险。
2024-07-08 16:09
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。 2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。 3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。 4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。 睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病： 多系统器官功能衰竭 婴儿猝死综合征 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停
常见检查：
就诊科室：呼吸
