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眼眶内海绵状血管瘤怎样止痛的
补充说明：眼眶内海绵状血管瘤怎样止痛的
2024-07-08 11:54
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
眼眶内海绵状血管瘤可以通过手术切除、放射治疗、药物治疗等方法进行止痛。
1.手术切除
对于位于眼眶前部、体积较小且症状明显的海绵状血管瘤，可考虑采用微创手术如经皮穿刺消融术进行切除。此方法通过利用高能量射频或冷冻技术直接摧毁病变组织，达到止痛效果。其优点是创伤小、恢复快。适用于局部疼痛明显、影响视力或外观的早期海绵状血管瘤患者。
2.放射治疗
放射治疗通常使用伽马刀等设备，在专业医生指导下精准地向肿瘤部位投射高能射线，以杀灭癌细胞。放射治疗通过高能量射线破坏肿瘤细胞DNA结构，使其失去活性而死亡。它能够有效控制肿瘤生长，缓解疼痛。适用于无法完全切除或存在手术风险的眼眶内海绵状血管瘤，以及术后复发的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服非甾体抗炎药如布洛芬，或者局部应用类固醇如氟替卡松滴眼液来减轻炎症反应和疼痛。这些药物可以减少组织发炎和水肿，从而缓解疼痛。它们通常作为辅助治疗手段用于轻度至中度的海绵状血管瘤相关疼痛。适用于无明显症状或仅有轻微不适的海绵状血管瘤患者，以及配合其他治疗的辅助治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于增强身体免疫力，促进病情恢复。同时，定期复查也非常重要，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-07-08 16:10
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海绵状血管瘤(cavernoushemangioma)因肿瘤内为海绵样血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤10%～23%。女性较男性多见。本病为先天性错构瘤，肿瘤由大小不等的血窦及纤维间隔构成，有完整包膜。因肿瘤生长缓慢，往往在青春期后因出现眼球突出而被发现。曾认为海绵状血管瘤是由毛细血管瘤腔内压力增高、管腔扩张而形成的，但临床和病理均不能证实二者有因果关系。由于血管壁中查出平滑肌细胞，按血管的发育过程，属于毛细血管以后更成熟血管发生的肿瘤。 海绵状血管瘤为椭圆形实性肿瘤，边界清楚，呈暗红色，外有薄的、完整的纤维包膜，切面呈海绵状，瘤体借细小动脉和静脉与体循环联系，血流缓慢，肿瘤内可见出血、栓塞、囊变、含铁血黄素沉着及钙化，体积不受体位影响。显微镜下见瘤内有大量血窦和纤维结缔组织，构成包膜的纤维组织与血窦间的纤维组织相延续。其窦腔内层为内皮细胞，纤维间隔内可见分布不均匀的平滑肌纤维。 肿瘤多位于眼眶肌锥内，绝大多数为单发，极少数为多发。多数病人早期无自觉症状，或仅表现有单侧进行性、无痛性眼球突出。由于约80% 位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内，有囊，进展缓慢，症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。 海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除，预后较好。
