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大拇指突然没力气了是怎么回事
补充说明：大拇指突然没力气了是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指突然没力气可能是腕管综合征、颈椎病、神经根型颈椎病、脑梗死、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致支配手指的感觉和运动功能障碍，进而出现大拇指无力的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨刺导致颈部神经根受压所致。这种压迫会影响臂丛神经的功能，包括支配大拇指的神经，从而引起大拇指无力。针对此类型颈椎病的治疗方法通常包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂以及手术治疗。
3.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎退行性变导致颈神经根受压，使神经传导功能受损，进而影响到手部的感觉和运动功能，表现为大拇指无力。对于此类患者的治疗，医生可能会建议进行物理治疗，如牵引、按摩等，以减轻颈椎压力；严重者可能需要手术干预，如椎间孔扩大术。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧而发生坏死，如果病变部位位于运动皮层，则会引起肢体运动障碍，包括大拇指无力。急性期溶栓治疗是主要手段之一，常用药物为阿替普酶、尿激酶等，在时间窗内及时用药可以恢复血流再灌注，挽救濒临死亡的脑组织。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体对神经细胞表面蛋白产生异常免疫应答攻击周围神经，导致神经脱髓鞘改变，影响神经信号传导，从而引起大拇指无力。治疗通常采用静脉注射免疫球蛋白或血浆置换，前者能抑制自身抗体产生，后者通过去除致敏血浆来减少自身免疫反应。
除上述提及的原因外，还应注意是否患有肌萎缩侧索硬化症。建议进行神经系统检查、肌电图、磁共振成像等相关检查以确定诊断。日常生活中，注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-03 22:59
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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