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内囊出血的典型表现是？
补充说明：内囊出血的典型表现是？
a******W 2024-01-24 11:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内囊出血的典型表现包括运动障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲以及尿失禁，这些症状可能表明严重的脑部损伤，应立即就医。
1.运动障碍
内囊出血是指脑内的深部血管破裂导致血液流入大脑内部，压迫了控制运动功能的神经纤维束，从而引发运动障碍。内囊区域涉及多种神经通路和运动功能区，受损后可能导致肢体无力、麻木甚至完全瘫痪。
2.偏瘫
内囊出血会直接损伤锥体束，使患侧出现不同程度的偏瘫。受损程度取决于出血量以及是否及时得到救治。偏瘫通常表现为身体一侧肌肉无法正常活动，包括手臂、腿等部位。
3.偏身感觉障碍
内囊出血会影响大脑中负责处理触觉、温度觉和疼痛感的神经元，进而导致偏身感觉障碍。这种障碍可能表现为一侧面部、上半身或下半身的感觉减退或缺失。
4.偏盲
内囊出血可影响视辐射，造成双眼同向偏盲。视觉信息经视辐射传至双侧枕叶皮层进行分析，若此路径受阻则会导致单眼视野缺损。偏盲可能表现为部分视野缺失，患者仍能意识到这些盲点存在。
5.尿失禁
内囊出血可能会损害控制排尿的神经中枢，导致尿道括约肌失去张力而发生尿失禁。尿失禁通常发生在突然的身体活动或咳嗽时，且不受主观意愿控制。
针对内囊出血的诊断，可以进行头颅CT扫描或MRI以评估血肿大小和位置。治疗措施可能包括保守管理如安静休息和监测病情变化，严重情况下需行去骨瓣减压术。建议密切观察患者的意识状态、生命体征及运动功能，避免剧烈运动以免加重出血风险。
2024-04-08 23:46
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
